На этом этапе осуществляется:
Интраоперационный этап
внутритканевой маркировки непальпируемого образования с введением специальных локализационных игл с мандреном в виде крючка на конце типа "гарпуна" с учетом возможности повысить надежность и улучшить фиксацию в зависимости от состояния тканей молочной железы.
вакуумной аспирационной биопсии обеспечивающей получение материала не только для цитологического, но и гистологического исследования;
аспирационной биопсии под контролем рентгенографических стереотаксических установок при скоплении микрокальцинатов и локальной тяжистой перестройке структуры или под ультразвуковым контролем при образованиях в виде узла с использованием системы "пистолет-игла". На фото: рак молочной железы в виде скопления микрокальцинатов; обзорная рентгенограмма;
прицельной рентгенографии или сонографии;
обзорной рентгенографии молочных желез,
Предоперационный этап состоит из рентгенологических, в ряде случаев сонографических и патоморфологических методик:
Предоперационный этап
постоперационные.
интраоперационные методы и
предоперационные методы исследования,
Для этого разработаны способы комплексной клинико-рентгено-соно-патоморфологической диагностики подобных состояний. Комплекс состоит из трех этапов, имеющих свои отличительные особенности:
Малые размеры непальпируемых образований, своеобразие их проявлений заставляют искать новые пути их выявления в дооперационный период с целью верификации диагноза, и в интраоперационный период, когда стандартное срочное гистологическое исследование порой бывает несостоятельным, и в постоперационный период, когда неяркая смазанная неспецифичная картина клеточного состава новообразования не позволяет в ряде случаев дать твердое заключение о его природе.
Не меньшие сложности возникают и при интерпретации непальпируемых образований при патоморфологическом исследовании молочной железы. Стало недостаточным использование традиционных способов патоморфологического исследования при пальпируемых, визуально определяемых опухолях молочных желез.
Опыт показал, что рентгенологические признаки непальпируемого образования существенно отличаются от заболеваний с клиническими проявлениями, что создает значительные трудности при дифференциальной рентгенологической диагностике. Также меняются и условия работы хирурга во время операции в связи с трудностями поиска этих образований на операционном столе.
Синдром непальпируемого образования в молочной железе. При диспансеризации женщин, не предъявляющих жалоб на заболевания молочных желез, при рентгенологическом обследовании выявляются непальпируемые образования, которые выделены в отдельный синдром, объединяющий целый ряд заболеваний как доброкачественной, так и злокачественной природы, который требует особой технологии диагностического процесса.
Какие исследования проводятся при обнаружении образований в молочной железе
Какие исследования проводятся при обнаружении образований в молочной железе
Какие исследования проводятся при обнаружении образований в молочной железе
Комментариев нет:
Отправить комментарий